Pielęgnowanie chorych z udarem mózgu

Pielęgnacja chorych z udarem mózgu wymaga wspólnego działania pacjentów, ich rodzin oraz fachowego personelu medycznego tworzącego zespół udarowy. Jej efekty w znacznym stopniu zależą od szeroko rozumianej współpracy i ciągłej wymiany informacji między członkami zespołu leczącego. Niezwykle ważne jest także, aby zespół pielęgniarski posiadał odpowiedni zasób wiedzy na temat choroby i prezentował wysoki poziom przygotowania praktycznego, co pozwoli prawidłowo ocenić stan chorego oraz zaplanować i realizować opiekę pielęgniarską

EPID dosimetry – configuration and pre-treatment IMRT verification

BackgroundThe electronic portal imaging device (EPID) is used for patient setup during radiotherapy sessions. Dosimetric verification is done using ion chambers, diodes and thermoluminescence detectors. In intensity-modulated radiation therapy (IMRT) the dosimetry is a sophisticated and time-consuming task. The simultaneous use of amorphous silicon (aSi) detectors and the transit dosimetry (TD) option in the treatment planning system (TPS) (Eclipse, Varian) enables dosimetric pre-treatment verification of the IMRT plans.AimThe purpose of this study was to calibrate the EPID and TPS and to evaluate the usefulness of that method for dose verification in IMRT technique.Materials/MethodsThe first step was calibration of the aSi EPID mounted on three linear accelerators (Clianc23EXS, Varian). Afterwards, configuration of the calculation algorithm in TPS was carried out.Then dosimetric characteristics of the EPID were investigated. The EPID response depending on the beam mode, treatment time and static square field size was measured. The same measurements were repeated twice for three accelerators and analyzed.Additionally, three IMRT plans were treated for the pre-treatment dose evaluation. The calculated dose matrix was compared with the delivered one. The similarity of the calculated and measured fluency maps was evaluated by means of gamma index and score factor in Eclipse.ResultsThe linearity of the EPID signal was proven. For both beam modes EPID response is proportional to treatment time and field size, within the considered field size range.ConclusionsThe gamma evaluation indicates good correlation between predicted and acquired EPID image, although some differences in a high gradient area were found. We found the EPID-based pre-treatment IMRT verification method to be a good quality assurance (QA) procedure. Quite frequent control of the method and periodic recalibration of the used device are required

Clinical examples of 3D dose distribution reconstruction, based on the actual MLC leaves movement, for dynamic treatment techniques

AbstractAimTo present practical examples of our new algorithm for reconstruction of 3D dose distribution, based on the actual MLC leaf movement.BackgroundDynaLog and RTplan files were used by DDcon software to prepare a new RTplan file for dose distribution reconstruction.Materials and methodsFour different clinically relevant scenarios were used to assess the feasibility of the proposed new approach: (1) Reconstruction of whole treatment sessions for prostate cancer; (2) Reconstruction of IMRT verification treatment plan; (3) Dose reconstruction in breast cancer; (4) Reconstruction of interrupted arc and complementary plan for an interrupted VMAT treatment session of prostate cancer. The applied reconstruction method was validated by comparing reconstructed and measured fluence maps. For all statistical analysis, the U Mann–Whitney test was used.ResultsIn the first two and the fourth cases, there were no statistically significant differences between the planned and reconstructed dose distribution (p=0.910, p=0.975, p=0.893, respectively). In the third case the differences were statistically significant (p=0.015). Treatment plan had to be reconstructed.ConclusionDeveloped dose distribution reconstruction algorithm presents a very useful QA tool. It provides means for 3D dose distribution verification in patient volume and allows to evaluate the influence of actual MLC leaf motion on the dose distribution

Satisfaction level of health service on the neurological ward

Wstęp. Pomiar poziomu satysfakcji z usług medycznych jest najczęściej stosowanym wskaźnikiem, który ma istotne znaczenie dla jakości oferowanej opieki. Celem niniejszej pracy była ocena poziomu satysfakcji z usług medycznych wśród pacjentów po udarze mózgu leczonych na oddziale neurologii, a ponadto poznanie opinii zespołu pielęgniarskiego dotyczących swoich świadczeń wykonywanych na tym oddziale. Materiał i metody. Badaniami objęto 50 pacjentów po udarze mózgu leczonych w Klinice i Katedrze Neurologii z Oddziałem Udarów Mózgu CM UMK w Bydgoszczy oraz grupę 25 osób personelu pielęgniarskiego z wyżej wymienionej jednostki. W pracy posłużono się metodą sondażu diagnostycznego, narzędziem badawczym był kwestionariusz ankiety. Wyniki i wnioski. Na podstawie otrzymanych wyników wysunięto następujące wnioski: 1) pacjenci pozytywnie oceniają pracę zespołu pielęgniarskiego w ponad 90%. Podobne opinie uzyskano ze strony personelu pielęgniarskiego; 2) pacjenci są zadowoleni z pracy personelu lekarskiego - oceny pozytywne kształtują się powyżej 80%; 3) stopień zadowolenia z ogólnej opieki medycznej podczas pobytu w klinice jest przez większość respondentów oceniany jako dobry; niższą ocenę dał zespół pielęgniarski.Introduction. Measurement of satisfaction level of health service is the most often used rate which is very significant for the quality of offered care. The aim of this work was the assessment of satisfaction level of health service among patients after strokes, treated at neurological ward, as well as getting to know the opinions of nursing team about their service at this ward. Material and methods. The researches were carried out on the group of 50 patients after strokes who were treated at the Department and Clinic of Neurology with a Stroke Ward at Collegium Medicum; Nicolas Copernicus University in Bydgoszcz as well as on the group of 25 nursing team from the already mentioned unit. Results and conclusion. On the basis of achieved results the following motions were put forward: 1) the patients assess positively the work of nursing team at more than 90%. The similar opinions were expressed by the nursing team; 2) the patients assess positively the work of doctors team; positive opinions are going around 80%; 3) the level of satisfaction of general medical care during stay in hospital is assessed by the majority of respondents as good. A lower assessment was made by nursing team

Influence of optional measurement parameters in the Eclipse treatment planning system on the quality of the dosimetric model of the biomedical accelerator using the Acuros XB algorithm

Background: To properly configure a treatment planning system, a measurement data set is needed, which consists of the values required for its configuration. The aim is to obtain a dosimetric model of the beam that is as compatible as possible with the measured values. The set of required data can be supplemented with optional values. The aim of the study was to assess the influence of optional measurement data on the compliance of the calculations with the measurements. Materials and methods: Dosimetric measurements, model configuration and dose distribution calculations were performed for the photon radiation beams generated by the VMS TrueBeam® linear accelerator. Beams were configured on an Eclipse™ v. 15.6 system using the Acuros v. 15.6 algorithm. The measured and calculated data were entered into the Alfard™ software for comparison with the calculated dose distributions. In the last stage, the absolute dose values at the designated points were also compared. The obtained data were statistically analysed with Statistica™ v. 13.3. Results: The work showed that the differences in the shape of the beam profile, depth dose and the dose value in points were not related to the use of optional data. Differences in dose distributions are within the tolerance. It cannot be determined under which conditions the use of optional data has a more favourable effect on the reflection of the actual dose values. Conclusions: The use of optional data in modelling photon radiation beams does not significantly improve the compliance of the calculated and measured dose values

Irena Sendlerowa – etos służby społecznej

Irena Sendlerowa sytuuje się w gronie najwybitniejszych postaci polskiej pracy społecznej. Na to miano zasłużyła, ratując dzieci żydowskie z warszawskiego getta. To niewątpliwie heroiczne działanie w sytuacji skrajnej jest odbiciem formacji społecznej i zawodowej, którą Sendlerowa zdobyła w gronie wychowanków Studium Pracy Społeczno-Oświatowej Wolnej Wszechnicy Polskiej. Była to unikalna edukacja i praktyka społeczno-zawodowa łącząca kompetencje zawodowe z postawą społeczną – profesjonalizm z etosem służby społecznej

Irena Sendlerowa – the ethos of social service

Irena Sendlerowa is among the most distinguished people of Polish social work. She deserved this honour by saving Jewish children from the Warsaw ghetto. This undoubtedly heroic activity in the extreme situation is the reflection of social and professional formation in the School of Social-Educational Work at the Free Polish University. It was a unique education and social-professional practice, combining professional competencies with social attitude – professionalism with the ethos of social service

Child at School. School in the Service of a Child

Artykuł skupia się na problemie podmiotowości dziecka. Odwołuje się do trzech definicji szkoły. Celem szkoły Nowego Wychowania jest odkrywanie dziecięcej podmiotowości. Szuka ona takich sposobów działania, które umożliwiają respektowanie prawidłowości rozwojowych dziecka. Pomyślana jest jako szkoła „na miarę dziecka”. Dopiero po roku 1989 idee Nowego Wychowania mogły się spełnić. Podmiotowość dziecka jest obecnie kluczową kategorią, prowadzącą do zmian w pedagogice, edukacji i systemie szkolnym. Współczesne szkolnictwo w różnym zakresie respektuje dziecięcą podmiotowość. Należy odnotować tendencję, aby łączyć ją z różnymi strukturami społecznymi – państwem, środowiskiem lokalnym, rodziną. W rezultacie pojawiają się różne modele podmiotowości dziecka, szkolnictwa i polityki edukacyjnej

Polish journal “Issues in Childhood Care and Education”: the issues of state, children and family

Artykuł przedstawia wybrane zagadnienia podejmowane w tekstach opublikowanych w czasopiśmie „Problemy Opiekuńczo Wychowawcze” w latach 1961 – 2021. Analizą objęto następujące tematy: ideologia socjalistyczna i ideały wychowania, hasło/program „o jednolity front” wychowania, edukacji i opieki w socjalizmie, a także problemy: pedagogika opiekuńczo-wychowawcza, działalność instytucji pedagogicznych, projekt „zamknijmy domy dziecka”, wychowanie i szkoła, doskonalenie opieki nad dzieckiem.The article presents the selected issues discussed in the articles published in Polish journal entitled “Issues in Childhood Care and Education” in the years 1961–2021. The analysis included: the socialist ideology and upbringing ideals, the slogan/program “for united front” of upbringing, education and care in socialism, as well as the following problems: care and educational pedagogy, activities of pedagogical institutions, the “let's close orphanages” program, upbringing and school, improving childcare